Tecnologia educacional inovadora para o empoderamento junto a idosos com diabetes mellitus / Una tecnología educativa innovadora para el empoderamiento de ancianos con diabetes mellitus / Innovative educational technology for empowering the elderly with diabetes mellitus

As práticas de saúde contemporâneas passam por uma importante crise em sua história. Contrastando com seu expressivo desenvolvimento científico e tecnológico, estas práticas vêm encontrando sérias limitações para responder efetivamente às complexas necessidades de saúde de indivíduos e populações. Este relato de experiência tem como objetivo refletir sobre o empoderamento como tecnologia educacional inovativa para o cuidado de si junto a idosos com diabetes mellitus. O desenvolvimento da análise é orientado por relato de experiência de atendimentos assistenciais de atenção primária à saúde, extraído do cotidiano profissional das próprias autoras. Acolhimento, acessibilidade à informação e ao conhecimento, respeito, vínculo, identidade e responsabilidade são apontados como traços principais na compreensão das interações entre profissionais de saúde, pacientes e familiares; e na construção do cuidado "empoderador" em enfermagem, que propicia ao idoso ser protagonista do processo, estimulando o cuidado de si, por meio da aliança terapêutica entre idoso, profissional e família.

Contemporary health care practices are going through a historical crisis. In contrast to expressive scientific and technological development, these practices are encountering serious limitations to effectively respond to individuals' and populations' complex health needs. This experience report aims to reflect on the empowerment of innovative educational technology towards self-care together with elderly people with diabetes mellitus. The development of the analysis is oriented by experience reports in primary health care assistance, extracted from these authors' daily work. Reception, accessibility to information, knowledge, respect, linking, identity, and responsibility are singled out as key features in understanding the interactions between health professionals, patients, and family members. The construction of empowerment care in nursing provides the elderly to be protagonists of the process, encouraging self-care through the therapeutic alliance between the elderly, the health care professional, and family.

Las prácticas contemporáneas de la salud pasan por una grave crisis en su historia. En contraste con su expresivo desarrollo científico y tecnológico, estas prácticas se enfrentan a serias limitaciones para responder eficazmente a las complejas necesidades de salud de los individuos y las poblaciones. Este estudio tiene como objetivo reflexionar sobre el empoderamiento como tecnología educativa innovadora para fomentar el cuidado de sí mismos de los ancianos con diabetes mellitus. El desarrollo del análisis se guía por los informes de la experiencia del cuidado en la atención primaria de salud, extraídos de la labor diaria de las autoras de este estudio. La recepción, la accesibilidad a la información, el conocimiento, el respeto, el empleo, la identidad y la responsabilidad son señaladas como características claves para entender las interacciones entre los profesionales de la salud, los pacientes y los miembros de la familia, y la construcción de "empoderamiento" en el cuidado de la enfermería, que permite que los ancianos sean protagonistas de ese proceso, al fomentar el cuidado de sí, a través de la alianza terapéutica entre los ancianos, el profesional y la familia.

Envelhecimento, ciclo de vida e mudanças socioeconômicas: novos desafios para os sistemas de seguridade social / Ageing, life cycle and socioeconomic changes: new challenges for social security systems

O processo de envelhecimento populacional, ainda que amplamente reconhecido como uma das principais conquistas do século XX engendra o desafio de assegurar que o processo de desenvolvimento ocorra com base em princípios capazes de garantir a dignidade humana e a eqüidade entre os grupos etários na partilha dos recursos, direitos e responsabilidades sociais. Além dos desafios impostos aos já tradicionais programas constantes dos atuais sistemas de seguridade social, o envelhecimento populacional acrescenta uma nova questão ou risco social: os cuidados de longa duração, demandados pelos idosos com perda de capacidade instrumental e/ou funcional para lidar com as atividades do cotidiano. Por capacidade instrumental pode-se entender a capacidade para a realização de atividades relacionadas a, por exemplo: preparar refeições, fazer compras no mercado, ir ao banco, cuidar da casa etc. Capacidade funcional, por sua vez, refere-se às seguintes atividades: alimentar-se, banhar-se, caminhar distâncias curtas, vestir-se etc. A preocupação com os cuidados de longa duração dos idosos nos países desenvolvidos, onde o processo de envelhecimento populacional já se encontra mais avançado, surgiu como uma necessidade de se separar os custos crescentes com o tratamento dos idosos dos demais gastos com saúde. Os custos, tangíveis ou não, envolvidos na atividadede cuidar/assistir aos idosos tendem a aumentar em função da entrada maciça das mulheres no mercado de trabalho e das mudanças nos contratos de gênero, sugerindo crescentes dificuldades para que as famílias arquem com a responsabilidade pelo cuidado de seus idosos. Em países em desenvolvimento, como o Brasil, essa questão é agravada por se somar a uma ampla lista a ser respondida pelos sistemas de seguridade social, tais como a pobreza, a exclusão de crescentes contingentes da população e o nível de desigualdade vigente...

Quando é preciso escolher uma instituição geriátrica: instrumentos para avaliação da qualidade dos serviços / When is necessary to choice a geriatric institution: means to estimate the quality of services

Embora tenhamos a opinião de que o melhor local para o idoso seja junto à sua família, existem situações, em que muitas vezes é inevitável a institucionalização como em caso de doença temporária do cuidador, necessidade de cuidados especializados ao idoso, viagem do cuidador, etc. Além da família e dos asilos existem outras modalidades para o atendimento ao idoso

Atenção preventiva ao idoso - uma abordagem de saúde coletiva / Preventive care for the aged - an approach of public health

As questões relativas à terceira idade têm crescido em importância ultimamente, uma vez que o envelhecimento da população é um fenômeno global que traz importantes repercussões nos campos social e econômico, especialmente em países em desenvolvimento

Interprofissionalidade / Interprofessional relation

A assistência à saúde do idoso vem evoluindo significativamente nas últimas décadas por vários motivos, incluindo o aumento de demanda pelas alterações demográficas, o maior conhecimento sobre o processo natural de envelhecimento e o acesso às técnicas diagnósticas e terapêuticas anteriormente reservadas aos jovens. Nada, porém, foi tão importante para este incremento qualitativo quanto a progressiva associação de conhecimentos, previamente restrita a cada profissão ou a cada especialidade profissional

Idoso e cidadania: a lógica da exclusão / Aged and citizenchip: the logic of the exclusion

Apresenta alguns conceitos nucleares - democracia, cidadania -, oferecendo algumas pistas para um reflexão estimulando profissionais que buscam a verdadeira dimensão de seus clientes idosos

Terceira idade: gestäo contemporânea em saúde / Third age: resources management in health

Este livro é o somatório de vários momentos e da percepçäo da necessidade de ultrapassar a fase da descriçäo das mudanças do perfil demográfico e epidemiológico para uma etapa mais afirmativa de estruturaçäo de modelos que visem a transformar o quadro assistencial da área da saúde

Dimensiones bioéticas del cuidado médico en el anciano / Bioethical dimensions of medical care in the elderly

This editorial examines the challenges posed by the current epidemiological transition towards ageing of societies, against th background of medical technologies, life-saving, life-sustaining and life-enbancing. increased life expectancy among the elderly; compression of morbidity in the last year of life, cost containment in health-care delivery and humane treatment are elements of the dilemma facing modern medicine confronted to the aged. Technical success and medicalization of life are doomed to failure if the necessary reflection on what is proper, what is good and what is fair or just is not incorporated into everyday practice. These bioethical dimensions should be reformulated at the level of the predictions about the future, the challenges imposed by treatment of the elderly are seen as invigorating stimult for the countinuous improvement of medical care

Evaluación del paciente geriátrico hospitalizado, orientado por problemas: estudio prospectivo de 71 casos / Evaluation of the geriatric patient, oriented by problems: prospective study of 71 cases

Para una aproximación real a la pluripatología y los problemas asociados del anciano, y analizar si la historia clínica convencional evalua en forma adecuada a éste paciente, se realizó un estudio prospectivo, el primero en el país, en 71 pacientes de 60 años o más, hospitalizados en el HNCH entre Enero y Marzo de 1991. Se observó que a diferencia del adulto jóven, nos enfrentamos no sólo a enfermedades, sino también a problemas asociados como: depresión 53.5 por ciento, ansiedad 50.7 por ciento, alteraciones en el sueño 81.7 por ciento, temblores 16.9 por ciento, caídas 67.6 por ciento, hipotensión ortástica (probable) 50.7 por ciento, incontinencia urinaria 42.3 por ciento, estreñimiento 32.4 por ciento, úlceras por presión 5.7 por ciento, transtornos de órganos sensoriales 83.1 por ciento. También se evidenció diferencia significativa entre lo observado por nosotros y lo registrado en la historia clínica convencional, fundamentalmente en lo concerniente a problemas asociados que generalmente no se consideran. Se plantea la necesidad de considerar estos aspectos durante la evaluación del geronto, así como de contar con una historia clínica geriátrica especialmente diseñada y orientada a enfermedades y problemas con el fin de brindar una adecuada atención al paciente geriátrico

Resgate de valores: uma opcao para os idosos atraves do programa de terapia ocupacional de ambulatorio / Recuing values: an option for the aged through ambulatorial occupational therapy program

Podemos concluir que a Terapia Ocupacional em Gerontologia tem um papel fundamental, pois, da oportunidade para desenvolver e manter o potencial existente no idoso, e mostrar que este (potencial?) podera auxilia-lo no desempenho das atividades do dia a dia, tornando ou mantendo o idoso independente, dinamico e mais feliz.

Experiencia de atención de ancianos en la República del Ecuador / Care of the elderlies experience in the Ecuador Republic

El presente trabajo describe aspectos demograficos y socioeconómicos del Ecuador que, al igual que el resto de Latinoamerica, muestra una tendencia al envejecimiento de la poblacion. Describe ademas algunas caracteristicas de las personas de edad, protegidas por el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), el cual cubre apenas al 12 por ciento de la poblacion mayor de 60 anos. Expone el Modelo de Atención para Ancianos del IESS, sus antecedentes y bases conceptuales y legales, y por ultimo, describe el Departamento de la Tercera Edad del Ministerio de Bienestar Social, con sus 3 unidades de trabajo: Unidad de Investigación, Unidad de Recreacion y Unidad de Promoción, Educación y Divulgacion